Las infecciones del tracto urinario (ITU) en el hombre son una afección clínica menos frecuente que en la mujer, pero a menudo más compleja. Entre los factores de riesgo que contribuyen a la persistencia y la recurrencia de estas infecciones, el biofilm bacteriano desempeña un papel fundamental.
Pero, ¿qué es el biofilm?
El biofilm es una comunidad organizada de microorganismos inmersa en una matriz extracelular autoproducida, idéntica al moco. Esta estructura confiere a las bacterias una mayor capacidad de supervivencia en comparación con la forma libre (planctónica).
En el contexto urológico masculino, el biofilm puede desarrollarse sobre diversos sustratos, entre ellos:
-la mucosa de las vías urinarias, la uretra y la vejiga
-la próstata
-los catéteres urinarios y otros dispositivos médicos
Biofilm e infecciones urinarias en hombres
En los hombres, las infecciones urinarias suelen estar asociadas a afecciones predisponentes como la hipertrofia prostática benigna, la prostatitis crónica, las estenosis uretrales o el uso de catéteres. En estos contextos, el biofilm desempeña un papel crucial en la cronificación de la infección.
Las bacterias más frecuentemente implicadas son:
Estos microorganismos son capaces de adherirse al urotelio y formar biofilms que:
• protegen a las bacterias de la acción del sistema inmunitario
• reducen la eficacia de los antibióticos
• facilitan la aparición de resistencias
Prostatitis crónica y biofilm
Un ámbito especialmente relevante es el de la prostatitis crónica bacteriana, en la que el biofilm puede localizarse en los conductos prostáticos.
Esta afección dificulta la erradicación de la infección y contribuye a la aparición de síntomas persistentes como:
• dolor pélvico
• disuria
• trastornos urinarios recurrentes
El biofilm prostático actúa como un «depósito» de bacterias, del que pueden surgir recaídas incluso tras tratamientos antibióticos aparentemente eficaces.
Presencia de biofilms: consejos prácticos
La presencia de biofilms modifica significativamente el enfoque terapéutico de las infecciones urinarias masculinas.
Los principales aspectos a tener en cuenta incluyen:
• eficacia reducida de los antibióticos (las bacterias del biofilm pueden ser hasta 1000 veces más resistentes que las planctónicas)
• necesidad de tratamientos prolongados, especialmente en las prostatitis crónicas
• uso de estrategias adyuvantes, agentes antibiofilm y fitoterapia
La investigación sobre el biofilm está en continua evolución; las nuevas estrategias terapéuticas incluyen enfoques que no solo tienen como objetivo eliminar las bacterias sino también prevenir la formación y la reorganización del biofilm como la terapia fágica.
Ausilium NAC: un enfoque natural contra los biofilms
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