Hoy en día ya casi no se habla de «Cistitis Intersticial» sino de Síndrome de Vejiga Dolorosa (SVD) para referirse a «todas las molestias urinarias inespecíficas de origen desconocido». En este artículo intentaremos comprender cómo reconocerlo.

Una cistitis… sin bacterias

El SVD es un «primo» de la cistitis clásica, pero se distingue por los cultivos de orina negativos, todos ellos, sin excepción, desde el principio (de lo contrario, es razonable pensar en la presencia de un biofilm).

Cuando se padece SVD se manifiestan todos los síntomas típicos de la cistitis, pero, dado que la causa no son las bacterias, los tratamientos con antibióticos (que no siempre son la estrategia correcta incluso en caso de infecciones bacterianas) no solo serán ineficaces, sino que agravarán la situación exponiendo al paciente a numerosos efectos secundarios.

Atención: no estamos hablando de un problema psicológico o psicosomático sino de un trastorno real que tiende a empeorar: necesidad continua de orinar, sufrimiento y dolores constantes —con altibajos— y la ausencia, o en cualquier caso la gran dificultad, de obtener un diagnóstico debido a la dificultad de identificar las herramientas diagnósticas adecuadas.

Este conjunto de factores suele ser causa de estrés y ansiedad y puede incluso desembocar en formas de depresión, más o menos leves.

El SVD puede afectar a cualquier persona: mujeres y hombres de cualquier edad y origen, pero sin duda las mujeres son las más afectadas.

El  SVD es, por lo tanto, una cistitis abacteriana cuyos síntomas provienen exclusivamente de una inflamación de la vejiga.

¿Cuáles son los síntomas?

Dada la ausencia completa y permanente de bacterias en el cultivo de orina —criterio fundamental, indispensable e irrefutable para el diagnóstico—, el SVD se define como «un conjunto de signos y síntomas». Para ser diagnosticado, debe estar presente al menos uno de los síntomas que se enumeran a continuación:

– dolor al llenarse gradualmente la vejiga y alivio al orinar

– necesidad permanente y continua de orinar, acompañada de molestias, dolores o espasmos

– poliuria, frecuencia urinaria (10, 20 veces al día) durante el día y, sobre todo, durante la noche

– alteración de la sexualidad

En los hombres también se observa:

– dolor en los testículos, que a veces se extiende al escroto y a toda la zona del perineo

– eyaculación dolorosa

– síntomas típicos de hipertrofia prostática sin que esta haya sido diagnosticada (con el riesgo de seguir un tratamiento incorrecto que puede llegar hasta la intervención quirúrgica, innecesaria en algunos casos)

Tres observaciones importantes:

– si sufres molestias, dolor o ardor al orinar, no se trata de SVD (quizás sea más bien SU = Síndrome Uretral).

– si necesitas orinar con frecuencia durante el día (demasiado a menudo para que sea normal), pero pasa las noches tranquilas y como mucho te levantsa una vez… no se trata de SVD

– si el dolor se irradia y se extiende a toda la vejiga (por ejemplo, al abdomen, a la zona alrededor del ombligo, a la vagina o a la uretra), se habla de Síndrome de Dolor Pélvico

Todo esto para aclarar que es muy importante llegar a comprender cuál es realmente el trastorno, para evitar perder tiempo con terapias erróneas y, a veces, incluso perjudiciales.

Otra observación muy importante: el SVD es una patología que rara vez se presenta sola; a menudo va acompañada de enfermedades autoinmunes, trastornos hormonales o inmunológicos, dolores articulares y musculares, cefalea, alergias, artritis reumatoide, lupus, vestibulitis vulvar o vulvodinia, endometriosis, síndrome del intestino irritable, tiroiditis, síndrome de Hashimoto, colagenopatía, etc.

El camino hacia el diagnóstico

Identificar con precisión un SVD sigue siendo un camino difícil porque:

– en primer lugar, es necesario acudir a un médico que esté dispuesto a escuchar realmente al paciente y a examinar detenidamente su historial clínico, lo que puede implicar pasar por numerosos intentos fallidos, episodios dolorosos y cultivos de orina negativos

– muchos profesionales sanitarios aún conocen poco este síndrome y no siempre saben cómo orientar correctamente el proceso diagnóstico o qué pruebas recomendar

– el diagnóstico de SVD es un diagnóstico por exclusión y solo puede formularse después de descartar otras afecciones que pueden presentar síntomas similares, como:

-cistitis bacteriana sostenida por biofilm

-cistitis causada por radiación o quimioterapia

-cistitis viral (herpes, por ejemplo)

-trastornos renales

-tuberculosis

-infecciones vaginales comunes o raras

-enfermedades de transmisión sexual

-endometriosis

-trastornos neurológicos

– vaciamiento vesical incompleto (estasis urinaria)

-cáncer de vejiga

Por lo tanto, está claro que antes de realizar una cistoscopia hay toda una serie de exámenes y medidas mucho menos invasivos que son preferibles, como:

– llevar un diario alimenticio y de hidratación, para evaluar la calidad de la dieta

– llevar un diario miccional y evacuatorio, para descartar trastornos de la función intestinal y vesical

– redactar un resumen del historial clínico: cómo comenzó todo, cuáles fueron los resultados de los distintos cultivos de orina, tratamientos y suplementos tomados, etc.

– análisis de sangre con búsqueda específica de Clamidia, tuberculosis y herpes

– análisis completos de orina, primera y segunda micción, para detectar posibles bacterias, incluso en cantidades mínimas; búsqueda específica de micoplasmas y de todas las bacterias más raras, y búsqueda de levaduras.

– toma de muestra vaginal con análisis completo

– ecografía pélvica, antes y después de la micción, para detectar posibles residuos

– visita con neurólogo, ginecólogo e inmunólogo

– evaluación del suelo pélvico con una matrona o fisioterapeuta especializada

– exámenes para detectar una posible vestibulitis o vulvodinia con un especialista

– el cultivo de orina debe realizarse tras 3 días de toma de Ausilium NAC (AÑADIR ENLACE), para descartar por completo (¡o detectar!) una posible presencia bacteriana oculta dentro de un biofilm patógeno (AÑADIR ENLACE).

¡Todo un maratón! Y solo después de todas estas pruebas minuciosas se debería pasar a las más invasivas:

– examen urodinámico para evaluar la calidad de la micción

– cistoscopia

Para evitar tener que realizar dos o tres cistoscopias seguidas, recomendamos realizar una completa de inmediato, es decir, la «cistoscopia bajo anestesia con hidrodistensión de la pared vesical y biopsia urotelial»:

– una «foto» de la vejiga para ver en qué estado se encuentra y si hay zonas especialmente inflamadas

– una observación directa de la calidad de la mucosa vesical cuando está distendida: en teoría, si se tratara de SVD, debería presentar zonas de sangrado de los capilares

– un examen de laboratorio objetivo y neutro (biopsia) para conocer la composición de la pared vesical e identificar posibles focos de infección, alteraciones en su estructura u otros problemas

En caso de SVD, además de las indicaciones que le proporcionará el médico una vez confirmado el diagnóstico, es muy útil utilizar Cistiquer en ciclos regulares de unos meses que se repetirán según sea necesario.

Es importante recordar que no todos los casos son iguales, algunos pueden necesitar un apoyo natural adicional, capaz de minimizar el riesgo de tomar medicamentos y evitar sus efectos secundarios.

Si desea sbeneficiar de una consulta personalizada gratuita, ponte en contacto con nosotros: contacto@deakos.com

Gracias a sus componentes, Cistiquer actúa:

-sobre la reepitelización progresiva de la mucosa vesical dañada (incluso si hay episodios de sangrado)

-sobre la modulación de la transmisión del estímulo doloroso, evitando su cronificación

-sobre la urgencia y la frecuencia miccional

Este proceso puede ayudarte a obtener un diagnóstico confiable de SVD (¡o descartarlo!), sin dejar lugar a dudas y sobre todo permitiéndote centrarse en estrategias y métodos para aliviar el dolor de forma natural y, a largo plazo, restablecer el bienestar de la vejiga y de toda la esfera íntima.